海马补肾丸对小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的考察海马补肾丸对小鼠学习记忆障碍的改善作用,并探讨其作用机制。方法小鼠随机分为对照组、模型组、吡拉西坦组、龟龄集组和海马补肾丸组。采用腹腔注射东莨菪碱制备小鼠记忆获得性障碍模型,计算学习正确率,测定蛋白含量和乙酰胆碱酯酶活力。采用腹腔注射亚硝酸钠制备小鼠记忆巩固性障碍模型,计算训练、测定学习正确率,测定蛋白含量、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果海马补肾丸2.20 g/kg组能显著增加小鼠学习记忆的正确率(P0.05),显著降低乙酰胆碱酯酶活力(P0.01)。测定时,与模型组比较,海马补肾丸1.10、2.20 g/kg组能显著增加小鼠学习记忆正确率(P0.05),能不同程度增加小鼠大脑SOD含量,降低MDA含量(P0.05、0.01)。结论海马补肾丸能明显改善小鼠的记忆获得、记忆巩固障碍,推测其作用机制主要是通过降低乙酰胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱的含量,改善记忆获得能力;通过抗脑组织的氧化损伤,增加大脑SOD含量,降低MDA含量,改善记忆巩固能力。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

首发抑郁症患者治疗前后脑电图变化的研究

目的:研究首次抑郁症发作患者治疗前后脑电图的改变。方法:对38例抑郁症首次发病患者于治疗前和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,并进行脑电图测试。结果:治疗第12周末,HAMD总分下降,减分率达(71.3±20.8)%3,2例(84.2%)的患者达到临床痊愈标准。治疗前脑电图异常率44.7%,治疗后异常率仅为10.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗前脑电图以轻度异常为主,表现为基本电活动变慢,慢活动增多。结论:脑电图改变可能是抑郁症患者的早期改变,并可作为治疗监测及疗效评定的重要参考依据。     

改良电休克治疗25例老年期精神分裂症的临床观察

目的:调查改良电休克治疗(MECT)老年期精神分裂症患者的疗效以及安全性。方法:对25例老年期精神分裂症患者进行MECT,分别于MECT前及MECT后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行疗效评定;同时观察MECT的不良反应。结果:MECT有效率和显效率分别为92%和60%。MECT前和MECT后的PANSS评分除阴性症状分外,总分、阳性症状分、精神病理分均明显下降,MECT的不良反应少。结论:改良电休克治疗对老年期精神分裂症患者有效且安全,值得临床推广。     

液氮冷冻治疗鼻出血12385例回顾性临床分析

目的 总结分析液氮冷冻治疗各类鼻出血的有效性.方法 回顾性分析该科门诊自1983年2月～2009年8月应用液氮冷冻治疗的各类不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血患者12 385例.结果 经液氮冷冻治疗鼻出血12 385例中,儿童痊愈率(82.3%)明显高于成人(64.8%),男性及女性鼻出血患者痊愈率接近,鼻腔前部出血痊愈率(87.6%)明显高于鼻腔后部出血(37.3%).结论 液氮冷冻治疗鼻出血方便、经济、有效,不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血疗效不一,儿童鼻出血更是其最佳适应证.     

腰椎间盘椎体内突出的CT诊断及相关分析

目的探讨腰椎间盘椎体内突出的CT特征和分类及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集8例患者（男4例,女4例,年龄28-74岁,平均44．2岁）,全部行L3-S1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果8例患者CT都显示椎间盘椎体内突出,发生于L4-5椎间盘6例,L5-S1椎间盘2例。CT表现为椎体内缺损8例,其中,缺损呈圆形4例,不规则形4例,椎体后缘翘起4例,椎体后缘离断4例,椎管狭窄1例。结论CT是诊断腰椎间盘椎体内突出的可靠方法之一,对临床治疗方法的选择和个性化治疗方案的制订很有帮助。     

精神分裂症患者血清降钙素原表达水平与BPRS 量表值及症状的关系分析

目的　探讨首次入院精神分裂症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）表达水平与简明精神病量表（briefpsychiatric rating scale,BPRS）值及临床症状的相关性。方法　采用病例- 对照的研究方法。选取2016 年首次入住扬州大学附属江苏省扬州五台山医院的68 例精神分裂症患者作为病例组,并收集同期的68 例健康体检人群作为对照组。采用胶乳免疫比浊法检测两组人群血清PCT 表达水平,使用BPRS 量表对病例组患者临床症状进行评定。结果　病例组血清PCT 表达水平为0.26±0.17ng/ml, 对照组为0.20±0.08ng/ml,与对照组相比,病例组血清PCT 表达水平升高,差异具有统计学意义（t=2.268, P=0.027)。采用Pearson 相关分析分析后发现病例组患者血清PCT 表达水平与BPRS 量表值及各临床症状的相关性差异均无统计学意义（r=-0.164,-0.204,0.057,-0.079, -0.104 和-0.004, 均P>0.05）。结论　血清PCT 表达水平的上调可能与精神分裂症疾病有关,可能参与了精神分裂症的发生发展过程,有成为精神分裂症疾病生物学标志物的潜在可能性。     

直肠指检和经直肠超声检查对血清前列腺特异抗原≤4ng／ml的前列腺癌的诊断价值

目的探讨直肠指检（digitalrectalexamination,DRE）和经直肠超声检查（transrectalultrasonography,TRUS）对血清前列腺特异抗原（prostatespecificantigen,PSA）≤4ng／ml的前列腺癌的诊断价值。方法对112例血清PSA≤4ng／ml而DRE或（和）TRUS异常的男性患者进行了TRUS引导的前列腺系统10针＋可疑区穿刺活检。根据血清PSA范围将病例分成0～0．9ng／ml,1．0～1．9ng／ml,2．0—2．9ng／ml和3．0～4．0ng／ml4组。结果112例病例中有14例被诊断为前列腺癌,检出率为12．5％。4组中：检出前列腺癌病例分别为0、2、5、7例。血清PSA在0—1．9ng／ml和2．0—4．0ng／ml范围：DRE异常患者中前列腺癌检出率分别为5％和21．1％（P〈0．05）;TRUS异常患者中前列腺癌检出率分别为2．4％和28．6％（P〈0．05）。在14例前列腺癌患者中有4例仅被TRUS发现,并且这4例PSA值均在2．0～4．0ng／ml范围内。结论血清PSA〈2rig／ml时,除非DRE高度异常,患前列腺癌风险低,不需行前列腺穿刺活检。血清PSA在2．0—4．0ng／ml,应行TRUS检查,以提高前列腺癌检出敏感性。     

抑郁症患者脑源性神经营养因子Val66Met多态性与血清浓度的关系

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因Val66Met多态性与抑郁症之同的关系以及Val66Met多态性是否影响血清BDNF浓度。方法对76例未经药物治疗的抑郁症患者和50例正常人,用限制性片段长度多态性方法分析Val66Met多态性,采用酶联吸附反应方法对血清BDNF浓度进行检测。结果（1）抑郁症患者血清BDNF浓度（24．7±12．7）ng／m1显著低于正常对照组（36．6±16．4）pg／m｜,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）抑郁症组和对照组之间的Val66Met多态性位点的等位基因频率和基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）在抑郁症组和对照组,Val／Met＋Met／Met基因型组与Val／Val基因型相比,血清BDNF浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抑郁症患者存在较低的血清BDNF水平,BDNF基因Val66Met多态性与抑郁症之间无相关性,Val66Met多态性对血清BDNF水平浓度无明显影响。     

Olanzapine Versus Placebo in Adolescents With Schizophrenia: A 6-Week,Randomized, Double-Blind,Placebo-Controlled Trial

ObjectiveTo assess olanzapine's efficacy and tolerability in adolescents with schizophrenia.MethodOne hundred seven inpatient and outpatient adolescents (olanzapine, n = 72, mean age 16.1 years; placebo, n = 35, mean age 16.3 years) with schizophrenia participated in this randomized (2:1), international, multisite, industry-sponsored trial. All patients met DSM-IV-TR criteria for schizophrenia, and they were treated for up to 6 weeks with flexible doses of olanzapine (2.5–20.0 mg/day) or placebo. Last-observation-carried-forward mean changes from baseline to endpoint on the anchored version of the Brief Psychiatric Rating Scale for Children, Clinical Global Impression Scale-Severity of Illness, and Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) were assessed.ResultsMore olanzapine-treated versus placebo-treated patients completed the trial (68.1% versus 42.9%, p = .020). Compared with placebo-treated patients, olanzapine-treated adolescents had significantly greater improvement in Brief Psychiatric Rating Scale for Children total (p = .003), Clinical Global Impressions Scale-Severity of Illness (p = .004), PANSS total (p = .005), and PANSS positive scores (p = .002). Olanzapine-treated patients gained significantly more baseline-to-endpoint weight (4.3 kg versus 0.1 kg, p < .001). Significantly more olanzapine-treated versus placebo-treated patients gained 7% or greater of their body weight at any time during treatment (45.8% versus 14.7%, p = .002). Prolactin and triglyceride mean baseline-to-endpoint changes were significantly higher in olanzapine-treated versus placebo-treated adolescents. The incidence of treatment-emergent significant changes in fasting glucose, cholesterol, or triglycerides did not differ between the groups at endpoint, but significantly more olanzapine-treated patients had high triglycerides at any time during treatment.ConclusionsOlanzapine-treated adolescents with schizophrenia experienced significant symptom improvement. Significant increases in weight, triglycerides, uric acid, most liver function tests, and prolactin were observed during olanzapine treatment.